Molta gent creu fermament que dormir en un llit de taulers durs és millor per a la columna vertebral, però de fet, un matalàs dur no és bo. Quan la superfície del cos entra en contacte amb el tauler del llit més dur, les parts més prominents del cos suportaran tota la pressió del cos com un stent, la qual cosa causarà dolor i afectarà la circulació sanguínia amb el pas del temps, provocant voltes freqüents durant el son, i la qualitat del son es redueix considerablement. Les úlceres per pressió mèdica són causades per motius similars.
Si el matalàs és massa tou, la postura per dormir serà inadequada. La cintura, on es troba el centre de gravetat del cos, caurà excessivament amb la gravetat. Això provocarà una cifosi excessiva de la columna, especialment de la columna lumbar, que és exactament el contrari de la corba fisiològica natural del cos humà. Per tal de mantenir la columna normal, els petits grups musculars al voltant de la columna es contrauran i mantindran l'estabilitat. Amb el temps, els petits grups musculars es fatigaran, provocant símptomes de rigidesa i inflor, i per tant es produirà mal d'esquena.
Per tant, els matalassos massa tous o massa durs no funcionaran. Un bon matalàs no és tou ni dur i té prou suport.
